唐静芬　陈建中　夏秀蕉　李　黎　(上海曙光医院　200021)
　　慢性肾衰患者常伴有多器官功能代谢紊乱,几乎所有的慢性肾衰均有不同程度的骨营养不良,即肾性骨病。本文测定慢性肾衰患者血清中I型胶原羧基端肽(ICTP)的含量,观察其与血β2微球蛋白(β2-mG)间的关系,以了解ICTP与肾功能及骨代谢的关系。一、资料和方法1.对象　1慢性肾衰组:确诊病人33例,男19,女14,46～72岁。2原发性骨质疏松组23例,男6,女17,40～83岁,平均66.3岁。骨密度检查均低于上海地区正常范围2个标准差。3对照组为健康人25名,男7,女18,31～80岁,平均52.3岁,无肝肾疾病和糖尿病,骨密度正常。受检者均清晨空腹采血,分离血清后-20℃保存,一周内测定。2.方法　ICTP试剂盒由芬兰Orion公司提供,β2-mG试剂盒由中国原子能科学院同位素所提供。严格按说明书操作。γ计数器为上海日环仪器厂生产的SN-682B型。
二、结果　见附表。

三、讨论
　I型胶原是骨和肌腱中唯一的胶原,ICTP是I型胶原的羧基端肽,在I型胶原降解过程中由骨吸收进入血中,正常人体内血清ICTP含量相当恒定,不经任何代谢,由肾脏排泄。当肾功能不全,肾小球滤过率≤50ml/min(1.73m2)时,ICTP含量较正常升高。本实验中慢性肾衰患者的ICTP水平与正常对照组、原发性骨质疏松组之间均有明显差异,且与血β2-mG有很好的相关性,说明慢性肾衰组ICTP水平升高主要是由于肾功能减退,ICTP潴留所致。此外还与慢性肾衰时骨吸收增加引起的骨质疏松有关。有文献报道血清ICTP含量与反映骨质疏松程度的骨密度值呈明显负相关,本文结果支持这一观点。
   本文结果提示:血清ICTP含量对于观察慢性肾衰患者的肾脏功能及骨代谢变化是一项具有重要临床意义的指标。